撰文丨郭雪梅着手丨医学界国产 视频

日前，河南首批膨大三明医改训诲的示范城市安阳，公布了最新公立病院薪酬分拨率领见解。

见解提到，医（含医技）、护（含药）、管薪酬总数占比为5∶4∶1；职责量、就业质料、活动表率、本事智力、医德医风和患者惬心度等考查成果，将与医务东谈主员薪酬挂钩；编制表里东谈主员薪酬待遇，实行同岗同酬。

三明医改“541”年薪制样式备受病院措置者和医务东谈主员珍惜，“医师工资能涨吗？”“该样式能宇宙复制吗？”等问题频现。

图源安阳市卫生健康委官网

安阳市公立病院薪酬分拨见解出炉

2025年，河南省是第一个靠拢发布膨大三明医改训诲示范城市的省份，郑州市、洛阳市、平顶山市、安阳市、周口市五座城市成为首批“攻坚示范市”。

安阳市公立病院薪酬分拨率领见解标明，本次调整按照“隆起公益导向，对峙按劳分拨，防备不行偏废，合理动态调整”的原则进行。

具体而言，薪酬总量左证公立病院范畴、功能定位等动态审定，员工的基本工资、绩效工资、各项津补贴以及医疗就业盈余按一定比例提真金不怕火。

经审定的年度病院薪酬总量，亦然该院的薪酬披发上限。在总量边界内，病院可左证月度职责任务完成情况按月进行分拨，医疗集团、医共体和各病院可左证本色初始情况计发年度一次性奖励。

东谈主员薪酬由固定薪酬、绩效工资构成。其中，前者包括基本工资、岗亭工资、津补贴等各项基本工资福利，后者是按岗亭、职称、优质就业等样式固定披发。

在定岗、定责的基础上，安阳市饱读动公立病院经受多个样式增多本单元固定薪酬占比。比如增多急诊科、儿科、产科、精神卫生科等紧缺岗亭固定岗亭绩效工资、一线医务东谈主员夜间值班岗亭绩效工资、罕见东谈主才左券工资等。

这一固定薪酬占比，须在昔时三年内要达到一定要求：2025年占比至少达到60%，2026年占比至少达到65%，2027年占比至少达到70%。

对于上述紧缺专科，安阳市还会制定薪酬水平歪斜宗旨，防备对一线医务东谈主员的歪斜，并在里面分拨中体现本事与风险过程互异、临床医务东谈主员与医疗支持岗亭互异。

安阳市还明确，原则上医（含医技）、护（含药）、管薪酬总数占比为5∶4∶1；统筹有计划编制表里东谈主员薪酬待遇，实行同岗同酬。

此外，医疗机构应建造外部和里面绩效考查体系。隆起职责量、就业质料、活动表率、本事智力、医德医风和患者惬心度等，将考查成果与医务东谈主员薪酬挂钩。

对于临床科主任、照拂长的奖励性薪酬，安阳市明确了上限。前者适度在本科室医师平均奖励性薪酬的2.5倍以内，后者在本科室照拂的2倍以内。

如若是病院指令班子成员，考查场地参照主要追究东谈主考查场地内容，与所分摊遭殃挂钩，实行年薪制者，原则上参照主要追究东谈主场地年薪圭臬的80%考查后策画，昔时迟缓建造动态调整机制。

“541薪酬分拨轨制”引珍惜

在安阳市薪酬率领见解中，医护管“541薪酬占比分手”激发医务东谈主员珍惜。本色上，该决策为“541薪酬分拨轨制”，是三明医改中的关节一环。

早在2019年3月，三明市东谈主民政府曾印发《对于进一步长远公立病院薪酬轨制改革的实施见解》，初度先容了这一薪酬分拨轨制。

该轨制旨在对病院工资总数进行合理分手，并依据5:4:1的比例，将其分拨给不同团队，以此构建起一套相对科学、平衡的工资额度分拨框架。

在这套框架中，医师、照顾和行政后勤措置团队原则上分别按工资总量的50%、40%、10%分手，并把捏好三方的最高年薪比例，照拂应在医师的70%以内，行政后勤东谈主员应在医师的50%以内。

此外，原则上医务东谈主员个东谈主最高年薪不得冲破要领场地年薪的1倍（包含院长奖励基金部分）。

2019年7月，三明市卫生健康委官网发布《尤溪县总病院：以全员场地年薪工分制蔓延三明薪酬改革临了一公里》一文，先容了“541薪酬分拨轨制”在福建省尤溪县总病院的落地情况，展示了“541薪酬分拨轨制”的细节。

左证著作先容，尤溪县总病院医师（技师）占全院工资披发总数的50%傍边，其中医技系列占9.5%傍边，其他东谈主员占10%傍边；照顾、药剂占全院年薪披发总数的40%傍边，其中照顾团队占36%傍边，药剂团队占4%傍边；行政后勤占全院年薪披发总数的10%傍边。

众人指出，这一分拨比例，体现了绩效薪酬向临床一线歪斜的原则，不错充分调养一线医务东谈主员的积极性，同期有意于各岗亭最大放置地消化科室职责量，缩减东谈主员开支，从简初始资本。

尤其在以往薪酬分拨样式下，曾有病院出现医技、行政后勤东谈主员比医师工资还高的情况，激发病院部门间失衡、产生矛盾等景象。而在“541”薪酬样式中，则不会发生这一分拨关联失序的场面。

除了河南省安阳市外，本年以来，三明医改训诲在宇宙边界内进一步膨大，薪酬改革成为其中的关节方法。

郑州提议将长远薪酬轨制改革，建造与医疗就业收入占比、相差情况、债务风险等挂钩的薪酬总量动态调整机制；削弱病院里面业务科室间的收入差距，并向关节岗亭和紧缺专科歪斜。

遵义市在发布的见解稿中提议，完善公立病院主要追究东谈主年薪措置机制，动态调整薪酬水平。饱读动有条目的县（市、区）探索鼓动公立医疗机构全员岗亭年薪制。

三明医改下，医务东谈主员年薪待遇情况如何？

福建省医保局首任局长詹积富客岁4月裸露：在岗员工平均年薪由2011年的4.22万元国产 视频，晋升到2022年的20.11万元。2022年，医师最高年薪达58.28万元。